Viral üst Solunum Yolu Enfeksiyonu

VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU
Virüslerle oluşan, akut üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır (ÜSYE). Soğuk algınlığı,
gripal enfeksiyon, rinofarenjit adlarıyla da bilinir. İki yüze yakın farklı virüs akut ÜSYE
yapabilir. Etken influenza virüsü olduğunda ÜSYE “grip” olarak nitelenir.
Viral ÜSYE genellikle 3-7 günde, etken influenza virüsü ise 7-14 günde kendiliğinden
iyileşir. Soğuk hava viral ÜSYE nedeni değildir. Ancak kış aylarında kapalı alanda ortak
yaşamın artması ÜSYE etkenlerinin bulaşma riskini artırır.

Tanı
Semptomlar
Ateş, halsizlik, iştahsızlık, çocuklarda emme-yeme isteksizliği, baş ağrısı (İlk ortaya
çıkan ve bir-iki gün içinde giderek şiddetlenen belirtilerdir.)
Boğazda yanma-karıncalanma-ağrı
Burun tıkanıklığı-akıntısı, hapşırma, ses değişikliği, öksürük, konjonktivit,
ishal (Bu semptomlardan ikisinin bulunması viral ÜSYE tanısını koydurur.)
Yüksek ateş, şiddetli semptomlar ve kas ağrısı, influenza enfeksiyonunu düşündürür.

Tedavi
Semptomlara yöneliktir.
Ateşli dönemde yatak istirahati ve yeterli sıvı alımı önerilmelidir.

Analjezik/antipiretik ilaç kullanılabilir.
Parasetamol (çocukta en çok 60 mg/kg/gün olacak şekilde 4 dozda) verilmesi
yeterlidir. Çocuklarda viral enfeksiyonlarda, Reye sendromu riski nedeniyle
asetilsalisilik asit kullanılmamalıdır.

Akut dönemde serum fizyolojik burun damlası uygulanabilir.
Viral ÜSYE sırasında hasta kesinlikle sigara içmemeli, ayrıca evde sigara
içilmesi mutlaka engellenmelidir.

ANTİBİYOTİKLERİN TEDAVİDE YERİ YOKTUR.
Komplikasyon ve sekonder bakteriyel enfeksiyon gelişmesini engellemezler.

Dekonjestanlar ve öksürük şurupları semptomları azaltabilir; ancak hastalığı önlemez,
tedavi etmez ya da hastalık süresini kısaltmaz.
C vitamini viral ÜSYE seyir ve süresini etkilemez.

İzlem
İmmün yetmezliği, kronik akciğer, kalp ve metabolik hastalığı olanlar ve 65 yaşından
büyük kişilerde grip sonrası komplikasyon gelişme riski fazladır.
Bir haftadan uzun süren ateş ve/veya öksürük, balgam, kulak ağrısı, sinüslere
basmakla ağrı bulunması, komplikasyon (tonsillofarenjit, pnömoni, otit, sinüzit gibi
eklenmiş bir bakteri enfeksiyonu) olasılığını düşündürmelidir.

Korunma
Ellerin sabunla en az 30 saniye yıkanması, etken bulaşımının önlenmesinde
en etkili yöntemdir. Eller burun, göz ve ağızdan uzak tutulmalıdır.
Kapalı, kalabalık ve özellikle sigara içilen ortamlardan uzak durulmalıdır.
İnfluenza aşısının 65 yaşından büyük, huzurevinde kalan veya çalışanlarla, kronik
sistemik hastalığı, immün baskılanması veya yetmezliği, astımı olan çocuk ve
yetişkinler gibi risk gruplarında uygulanması önerilir.

Kaynaklar
1. Pickering L, ed. 2000 Red Book, Report of the Committee on Infectious Disease, 25. ed. Elk Grove Village,
IL: American Academy of Pediatrics, 2000.
2. http: //www.niaid.nigh.gov/fact sheets/cold.htm

Kaynak : Sağlık Bakanlığı Tanı Tedavi Rehberi